争时期的文献,指出早期大量补充凝血因子对改善预後有积极作用。
这个没什麽问题。
是白石红叶传真过来的资料。
接着,又将阪神地震、高崎祭踩踏事故和本部医院收集到的病历数据,分成两组,进行对照分析。
两者在入院ISS评分、年龄、基础疾病各方面上都没有统计学差异。
然而,28天死亡率却有着云泥之别。
「倾向性评分匹配?」
看到这里,今川织被迫顿了一下。
她毕竟是个临床医生。
而倾向性评分匹配是个统计学方法,在当下算是比较前沿的,用来降低选择偏倚,使两组基线一致。
她继续往下看去。
「多因素Co比例风险回归模型?」
今川织忍不住侧目了一眼。
真的假的?
桐生君,临床技术突飞猛进也就罢了,就连统计学能力也顿悟了?
她将自己那荒谬的念头按下。
通过模型,桐生和介将混杂因素全部排除。
最後得出了一个结论。
在创伤性大出血患者中,高比例的血浆与血小板输注,与死亡率下降存在显着的负相关。
风险比小於1,p值小於0.001。
这足以证明了。
今川织认可地点了点头。
这个结论,不要说拿去应付审查会了,甚至都可以投稿《日本外科杂志》了。
要是再做进一步整理,大概率还会被作为年度优秀文章推荐。
她不急着表达意见,决定先看完再说。
前文中提到的「损伤控制手术」,「允许性低血压」,「早期凝血功能障碍的纠正」,都是近几年医学界零散出现的几个新概念。
不算什麽石破天惊。
然後,事情就忽然变得不对劲起来了。
最初的损伤控制手术,只是外科医生在手术台上的无奈之举,是「先救命,後治病」的妥协。
但桐生和介将其向前延伸了。
在重症创伤伤员到院前,就要开始限制性复苏,以避免血液中的凝血因子被稀释。
然後又将其向後延伸。
即便有条件有时间的情况下,也该选择损伤控制手术。
将伤员进ICU纠正低体温、酸中毒和凝血障碍,给二期确定性重建创造条件。
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