凌晨5点03分。
森本信介把持针器放回弯盘。
「辛苦了。」
他退开半步,向着众人点头致意。
手术台上的危重症伤员,腹部切口完成关闭,引流管从右侧肋缘下方引出。
巡回护士将敷料压实。
麻醉医生开始整理转运用的管路。
这是森本信介自今晚到了高崎市国立医院後,所做的唯一一台手术。
46岁的男人。
在中央天桥被人群推倒之後,右侧胸腹被压了将近20分钟。
肝右叶撕裂。
右侧第七到第十肋骨骨折。
膈肌被断端挑开一道两厘米长的口子。
伤势确实很重。
森本信介从探查、止血一路做到修补,站了都快7个小时了。
「下田君。」
「是。」
「等下你来写手术记录吧。」
「是!」
「跟车去ICU,把引流量和输血总量交接清楚。」
「明白。」
下田猛应得很响亮,很有根性。
森本信介让开转运通道,靠到墙边去,看着平车被推出气密门。
其实,这台手术是早就可以结束的。
首先是肝右叶的那道裂口,只要用大纱布垫从膈下和肝後压住,就能控制住出血了。
然後是膈肌的破口,用粗线做几针间断缝合即可。
再给胸腔留一根引流管。
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下面腹壁则是连筋膜都不必碰。
就这样把人送去ICU,等体温和凝血功能回来,48小时後再进来做第二次。
这就是损伤控制。
森本信介的追求稳妥不出错的同时,也是个讲师。
他甚至能从头到尾把损伤控制手术讲给研修医听,将每一个步骤的先後顺序讲得清清楚楚。
甚至在两周之前,他还在这里还做过一次(堀川弘一的病例)。
而他今晚偏偏做的是早期全面手术。
一处一处地探查,一处一处地修补,一处一处地确认没有活动性出血。
原因很简单。
在凌晨1点多时,他看着眼前的术野。
「桐生君在现场?」
「那就由桐
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