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第295章 你们俩真在一起了?

作品:重生神医:参加网综炸翻医学界作者:番茄白菜汤
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  “而且普通的冠脉痉挛,我见得多了。变异型心绞痛,夜间静息发作,ST抬高,含一片硝酸甘油就下来。”

“这种病人,虽然有严重的胸痛症状,但是不会出现室速、室颤。”

“十二床的这个冠脉痉挛,太重了。”程时咏看着病历,眉头微微皱起,“一顿饭的工夫,直接室颤,除颤才救回来,这个严重程度,已经超出了典型冠脉痉挛该有的样子。”

许曼接了一句,“万一他真有隐匿的心肌病,台上一旦出事,……”

她没把话说完,但是意思谁都懂。

秦振邦今天把这个病人推过来,看似是让了一步,实际上是把一块烫手的山芋塞进了程时咏手里。

做成了,是程时咏的功劳。

做砸了,病人台上下不来,或者激发半天什么都诱不出来,那就是程时咏的教学事故。

组里的人都沉默了下来。

刚才那点扬眉吐气的情绪,陡然间就消散了大半。

一直没说话的陆仁,这时候开口了:“程老师,这个病人,我倒觉得可以试一试激发试验。”

组里的几个人都看向他。

程时咏示意他说下去。

陆仁缓缓道:“激发试验是在导管室做的,台上有除颤仪备用,而且有硝酸甘油可以直接推到冠脉里,出了问题几秒钟就能处理。”

“而且,乙酰胆碱是分级打进去的,从小剂量开始,一旦出现ST抬高或者冠脉显影变细,立刻冠脉内推硝酸甘油,痉挛多半几十秒就开了。”

“最差的结果,如果真出了室颤,台上除颤仪就在手边。比起在面馆里毫无准备地倒下去,台上的条件,不知道好多少倍。”

众人听到陆仁的话,都纷纷点头。

程时咏点点头:“是这个道理,在导管室里,做好抢救的准备,风险还是小很多的。”

许曼却犹豫道:“可是激发实验的风险这么高,真的有必要做吗?”

“这跟平时那种普通的变异型心绞痛,完全是两回事,多重诱因叠在一起,才出了这么一次极端的反应。”陆仁解释道,“正因为他重,我们才更要把这件事弄清楚,他这次能救回来,是运气。如果下次再发作,未必还有这个运气。”

一行人看着陆仁。

大家都很惊奇,就这么一个新来科室的研究生,居然在教授面前侃侃而谈。

“那万一没激发出来呢?”许曼又提出了一种可能性。

…。。
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