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第356章 栗蓬刺入之后

作品:我一值夜班,全院主任都睡不着作者:六六不留刘
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  中午职工食堂里人声喧扰。

林野端着盛着红烧茄子和冬瓜丸子汤的餐盘找了个空位,正巧碰见刚换上常服从里间打饭出来的普外科赵丰。

赵丰端着碗在对面坐下,神色透着手术顺畅后的松弛:“小林,听病房护士说刚才在连廊碰见你了。上午两台腹腔镜胆囊都挺利落,第一例胆囊三角有些慢性粘连,基层这套老腹腔镜的电凝钩手感稍微偏硬,分离时多费了点工夫,第二台顺畅得很,半个多小时就收工了。”

“顺利拿下就好。微创器械在基层能运转起来,后面急腹症探查底气就足多了。”林野吃得很快。

“快吃吧,吃完赶紧换吴医生,急诊中午脱不开人。”赵丰笑着扒了两口饭。

林野用了不到一刻钟吃完午饭,快步走出食堂穿过连廊,十二点四十分准时回到急诊一诊室。

“吴医生,换你去吃吧,窗口丸子汤还热着。”林野拉开接诊椅。

“成,二十分钟就回。”吴医生解下听诊器快步走向食堂。

诊室外只有两名轻度感冒的复诊患者,林野问清病史开好对症药物,一点整吴医生吃完饭返回诊室,两人并肩坐台。

一点十五分,一名五十来岁的农妇在年轻女儿搀扶下快步走进诊室。

农妇右手悬在胸前不敢下垂,脸色发白,不住地倒吸冷汗:“医生,快帮我瞅瞅手指头!昨晚疼了一整夜,跳着疼,跟针扎火烧一样!”

林野立刻起身让患者就座,目光落在农妇悬空的右手上。

患者右侧示指呈弥漫性对称肿胀,皮肤紧绷发亮、充血通红,宛如一根粗大的腊肠,手指不由自主地维持在轻度半屈曲体位,不敢自然伸平。

“伤到多长时间了?怎么弄的?”林野戴好无菌手套询问。

“前天下午在后山打板栗,剥栗蓬时被带硬刺的外壳狠狠扎了一下。”农妇忍痛叙述,“当时拔出来两根黑刺,以为没事,谁知道昨晚开始顺着手指骨头缝跳疼,今天早晨连碗都端不住了。”

林野心头一凛。手部屈肌腱鞘密闭而狭长,刺伤后细菌一旦侵入腱鞘滑膜囊,鞘内压力可急剧积聚阻断肌腱血供,若不及时干预极易造成肌腱缺血性坏死。

林野俯身查体,动作极其轻柔规范:

首先视诊见示指对称性红肿、自然屈曲;随后以指腹由远及近轻触,沿示指掌侧整个屈肌腱鞘投影区均有显著而剧烈的深压痛;最关键的是,林野双手轻柔扶住患者患指,尝试缓慢轻柔地做示指

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