法,剂量、禁忌都写得清清楚楚,只要照着来,基本不会出问题。”
他顿了顿,又补充道:“不光是内科,这本手册,内、外、妇、儿、皮肤、五官,各科的病全给你们覆盖了。后面咱们要学的外科,手册里有清创、缝合、止血、包扎,还有骨折、脱臼的复位固定,都是咱们下地干活、上山砍柴最容易碰到的外伤;妇产科部分,有妇女常见病的防治,有新法接生的完整步骤,还有计划生育的指导,咱们农村以前旧法接生,产妇和孩子出事的太多了,你们学好了这部分,回去就是救人性命;儿科部分,小儿积食、发烧、麻疹、百日咳,这些农村孩子最容易得的病,全有详细的处理方法,甚至不用吃药,推拿几下就能好。”
台下的学员们听得眼睛都亮了,不少人之前只是把这本手册当成普通的参考书,现在才知道,这里面居然装了这么多东西。李建华一边在手册上标着重点,一边小声跟身边的陈志感叹:“我的天,以前我就翻了前面的中医部分,没想到后面连怎么接生都写得这么细,一步一步的,连消毒的步骤都有,太全了。”
陈志也连连点头:“可不是嘛,以前总觉得,咱们赤脚医生就能看个头疼脑热,没想到这本手册里,连心脏病、胃溃疡这些大病的早期识别、应急处理都有,学好了,真能给乡亲们解决大问题。”
一上午的理论课,张主任就围着《赤脚医生手册》,把农村最常见的内科急症、慢性病,从诊断要点、辨证分型,到中西医的处理方法、注意事项,讲得明明白白,全是能直接落地用的干货,没有半点空理论。
下午的实践课,更是直接贴合手册内容。张主任搬来了人体模型,还有十几台听诊器,带着大家练基础的查体:怎么听心肺音,怎么区分正常的呼吸音和病理性的啰音,怎么给病人做腹部触诊,怎么问诊才能不遗漏关键信息。学员们两两结对,一个扮演病人,一个扮演医生,照着手册上的问诊流程一步步来,张主任和几个青年医生在教室里来回巡视,手把手纠正错误。
陈志给李建华问诊,问了半天,只问了咳嗽多久了、有没有痰,就没词了。张主任走过来,笑着拍了拍他的肩膀,指着手册上的问诊要点说:“小伙子,问诊要全面,咱们手册里写了‘十问歌’,一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,你得照着这个来,不能只问表面症状。比如咳嗽,你得问清楚痰是白的还是黄的,稀的还是稠的,白天咳得厉害还是晚上,有没有怕冷发烧,有没有胸痛,这些都是辨证的关键,漏了
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